新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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現(xiàn)在糖尿病可以說是國民高度關心的健康話題。
從全球范圍來看，我國是糖尿病第一大國家，糖尿病患者數(shù)量接近第二大國家印度的兩倍，2021年20-79歲的糖尿病人數(shù)已達1.41億人，而處于糖尿病前期的群體更為龐大。
根據(jù)國務院印發(fā)健康中國行動（2019—2030年）當中，共有15個專項行動，其中糖尿病防治首次列入專項行動中。主要是因為被糖尿病困擾的人群越來越多，而糖尿病所帶來的各種并發(fā)癥嚴重影響著人們的生活。
今天是第16個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“教育保護明天（Diabetes: education to protect tomorrow）”。今天我們來說一說血糖監(jiān)測的重要性以及檢測誤區(qū)。
什么是血糖
血糖，其實是血液中的葡萄糖。這些葡萄糖是由碳水化合物分解而成，身體的能量有65%是來自于葡萄糖。體內各組織細胞活動都需要它的支持，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。
糖尿病診斷主要依據(jù)是血糖。當空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，同時伴有“三多一少”的糖尿病典型癥狀，那么就可以診斷為糖尿病。
糖化血紅蛋白≥6.5%也可診斷為糖尿病。
糖尿病前期是什么
糖尿病前期說的是空腹或餐后血糖比正常值要高，但還沒有達到糖尿病診斷的程度，正在通往糖尿病的“路上”了。
處于糖前期一般分為兩種情況
第一種情況空腹血糖受損，IFG，即6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L。
第二種情況是糖耐量減低，IGT，空腹血糖<7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤糖負荷后2小時血糖<11.1 mmol/L。
絕大多數(shù)糖友發(fā)現(xiàn)血糖升高的時候，已經(jīng)不是糖尿病前期了，因為糖尿病前期的癥狀并不是很明顯，而我們如果可以及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期，就能及時控制病情發(fā)展。
但是有不少糖友在測血糖時會出現(xiàn)不少誤區(qū)，這樣就會使測的血糖不準確，如果發(fā)現(xiàn)不及時，容易對病情產(chǎn)生一定的影響，錯過最佳的治療時期。
監(jiān)測血糖的誤區(qū)
誤區(qū)一 只測空腹血糖
餐后血糖與空腹血糖同等重要，都需要控制在正常范圍內。以往化驗血糖大多要求空腹，近年的研究證實，餐后血糖的意義甚至比空腹血糖更大。
首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期診斷。
其次，與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關系更為密切，嚴格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。
此外，從用藥方面考慮，監(jiān)測餐后血糖是調整用藥方案的重要依據(jù)。
誤區(qū)二 不吃早餐就是空腹血糖
空腹血糖是反映人的胰島素分泌水平的一項重要指標。
嚴格地講，只有過夜禁食8～12個小時后并于次日早晨8點之前采血所測得的血糖值才算是其空腹血糖值。超過這個時間后，血糖有所波動，并不能真實反映血糖控制情況，例如有時過度長時間不進食后，容易導致低血糖，低血糖后繼發(fā)性血糖偏高。
誤區(qū)三 測血糖無固定時間
血糖的監(jiān)測，需要定時或有規(guī)律。堅持按空腹、餐后1小時或2小時等固定時間來監(jiān)測。
血糖高的2大高峰，3大現(xiàn)象：黃昏現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象。特別是在測餐后血糖時，一定要按平時飲食習慣吃飯，照常服用餐前降糖藥，抽血時間從吃第一口主食算起2小時。長時間不測，這實際上是在放任病情發(fā)展。
誤區(qū)四 測血糖前停藥
有些患者認為停用降糖藥后再測血糖才是真實情況的反映。
實際上，檢測血糖的目的是為了判斷藥物對糖尿病的控制療效，停藥后血糖波動，可能會誤導醫(yī)生調整降糖方案。因此，正確的測血糖方法是測血糖前，按照日常的吃藥時間和劑量服用，不能停用。
誤區(qū)五 測血糖前故意少吃食物
有些患者為了測得理想的血糖值，測血糖故意少吃食物或主食，此時所測的血糖結果可能會低一些，但卻不能反映平日里血糖控制的真實情況。容易誤導自己和醫(yī)生，偏離了正確的治療方案，得不償失。
所以，醫(yī)生經(jīng)常會讓病友查糖化血紅蛋白以排除這種情況的誤導。
誤區(qū)六 監(jiān)測血糖跟著感覺走
有些患者覺得沒有不舒適的現(xiàn)象，而不愿意測血糖。
殊不知，糖尿病早期血糖不是特別高的時候，沒有低血糖或并發(fā)癥確實沒有特殊的感覺，但并不代表血糖控制的好。如果身體長期處于高血糖的狀態(tài)時就會發(fā)生一系列的變化，細胞和血管受到損傷，糖尿病的并發(fā)癥就會隨之而來。只定期自測或到醫(yī)院進行監(jiān)測，從而早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
誤區(qū)七 不注意糖化血紅蛋白的檢測
血糖反映的是采血當時的即刻血糖水平，受到的影響因素很多，不能完全反映日常血糖控制情況，而糖化血紅蛋白則可反映最近２－３個月的平均血糖水平，兩者的意義是不一樣的，二者不能互相替代，兩者都需要檢查才能有效判斷控糖是否達標。
高血糖對人體的影響是方方面面的，而血糖監(jiān)測是每位糖友管理糖尿病的必要手段。
避免檢測誤區(qū)，才能準確的檢測血糖，只有了解身體的血糖波動情況，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
來源：好醫(yī)講糖、
河南省人民醫(yī)院
由艾康生物整理發(fā)布
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