新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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大部分女人一生中總要感染一次HPV，但是看見(jiàn)報(bào)告上的“陽(yáng)性”，還是不免瑟瑟發(fā)抖。滿腦子想的都是要怎么轉(zhuǎn)陰，到底該怎么看待HPV感染呢？我們又能做些什么？
HPV感染有特效藥嗎？
并沒(méi)有！
事實(shí)上，并沒(méi)有針對(duì)病毒的治療藥物，干擾素等都是改善免疫而不是直接對(duì)應(yīng)病毒的。但是，我們也不必太焦慮，因?yàn)?0％~80％的女性，在其一生中都感染過(guò)HPV，這就好比宮頸得了“小感冒”，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)陰并不難。
那么怎么樣讓HPV轉(zhuǎn)陰呢？
一句話：轉(zhuǎn)陰，基本靠自己的免疫力！
因?yàn)椋?0%~90%的人會(huì)自愈，病毒在1-2年內(nèi)會(huì)被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除（前提是沒(méi)有新的病毒感染，身體沒(méi)有其他免疫性疾病的發(fā)生）。少數(shù)人持續(xù)感染超過(guò)3年，難以自愈。極少數(shù)持續(xù)的高危型HPV感染，則可能發(fā)展為宮頸癌，但這個(gè)過(guò)程是很漫長(zhǎng)的。
HPV陽(yáng)性，我們能做些什么？
沒(méi)有特效藥，不代表就“不管它、沒(méi)辦法”。
在HPV檢查陽(yáng)性的情況下，首先應(yīng)該做一個(gè)宮頸涂片檢查如TCT或巴氏涂片，看目前有沒(méi)有已經(jīng)異常的宮頸細(xì)胞。
● 如果宮頸細(xì)胞學(xué)有異常，應(yīng)該進(jìn)行陰道鏡檢查，根據(jù)結(jié)果決定下一步治療。
● 如果宮頸細(xì)胞學(xué)沒(méi)有異常，一方面要靠機(jī)體的抵抗力清除病毒，所以注意飲食、加強(qiáng)鍛煉、保持規(guī)律的生活妥妥要安排上啊。另一方面，和健康女性一樣，繼續(xù)進(jìn)行定期檢查，一年復(fù)查一次“HPV檢測(cè)+TCT/LCT”，一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上進(jìn)行治療，這樣就可以將宮頸癌消滅在萌芽狀態(tài)。
宮頸病變了，是不是要得癌了？
我們都知道HPV病毒根據(jù)它引起宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高低，可分為低危型HPV和高危型HPV。
低危型HPV與尖銳濕疣的發(fā)生相關(guān)（如6、11等型別）；高危型HPV感染與宮頸病變及宮頸癌的發(fā)生相關(guān)（常見(jiàn)的是：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別）。
注意，這里我們只是提到了「相關(guān)」，并不是感染了HPV就意味著一定會(huì)得癌癥。
一組數(shù)據(jù)分享給各位：全球人口中有將近8億人感染HPV，每年因HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的女性有50萬(wàn)左右，年齡主要集中在40歲～60歲。也就是說(shuō)感染HPV的人是大多數(shù)，而真正得宮頸癌的人是極少一部分。
我們要知道從HPV感染到發(fā)展為宮頸癌，需要經(jīng)歷“宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變”這一過(guò)程，但是真正要發(fā)展成癌，卻有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，有些甚至可達(dá)10幾年之久。所以，即使出現(xiàn)了病變，也不一定會(huì)得癌，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
圖片來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院公眾號(hào)
● 宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：50%~60%的患者在一年的隨訪期內(nèi)可自行轉(zhuǎn)歸；20%~30%維持不變；10%的患者進(jìn)展為癌前病變。所以，建議保持半年一次的隨訪，如果持續(xù)兩年不消退，按醫(yī)生建議及時(shí)治療，以免情況惡化卻未及時(shí)了解。
● 宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：就是大家很焦慮的癌前病變，但還不是癌！不過(guò)，并不能放縱不管，臨床處理原則很統(tǒng)一：首選宮頸錐切術(shù)。
切除病變組織，會(huì)做進(jìn)一步的病理檢查，大部分患者維持原診斷。很少部分患者通過(guò)病理檢查，可能會(huì)被診斷為癌。但是這是不幸中的萬(wàn)幸，這屬于早期的隱匿性宮頸癌，早發(fā)現(xiàn)能讓患者擁有更好的預(yù)后，甚至達(dá)到治愈。
但無(wú)論是哪種處理方法，早篩查、早治療，都可以將宮頸癌扼殺在萌芽狀態(tài)。
如果不幸被確診為浸潤(rùn)癌，我們也有手術(shù)、放療、化療、聯(lián)合治療等治療方式，良好的管理對(duì)預(yù)后有很大的益處。
常規(guī)篩查不能落下
雖然現(xiàn)在接種HPV 疫苗的女性越來(lái)越多，但是我們需要了解的是HPV疫苗也有自己的局限性，例如不能清除已經(jīng)存在的病毒；不能改變已有的病變；不能預(yù)防所有的病毒亞型，所以宮頸癌篩查必不可少。
因此，即使打了 HPV 疫苗，也推薦 21 歲以上，有性生活史的美眉們定期做好宮頸癌篩查：
? > 3年性生活
從HPV感染到CIN至少需要3-5年。
? >21歲有性行為的女性，從21歲開(kāi)始就要篩查
19歲以下宮頸癌極為罕見(jiàn)。
21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；
30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；
65歲以上：若過(guò)去10年內(nèi)，連續(xù)3次TCT檢查陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無(wú)子宮頸上皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級(jí)、原位腺癌病史，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長(zhǎng)篩查至65歲以后。
感染了HPV還能懷孕嗎？
說(shuō)到這里有些朋友們可能會(huì)想，感染了HPV還能懷孕嗎？
這就要從兩方面來(lái)講，如果是有宮頸病變的，那就趕緊先治療再懷孕。如果檢查排除了病變，僅僅是HPV陽(yáng)性狀態(tài)，是可以先懷孕的。
HPV感染不進(jìn)入人體血液循環(huán)，孕期不會(huì)影響胎兒發(fā)育，也不會(huì)致畸。雖然有文獻(xiàn)顯示從羊水中監(jiān)測(cè)到了來(lái)自母親的HPV病毒，新生兒接觸了被HPV污染的羊水是有可能感染的，但很多嬰兒在出生兩年多內(nèi)就自己清除掉了，所以無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
總之，面對(duì)HPV陽(yáng)性，記住兩句話。有宮頸病變，該隨訪就隨訪，該治療就治療。沒(méi)有宮頸病變的，照常生活、定期復(fù)查。
艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個(gè)宮頸癌初篩檢測(cè)品牌，集HPV檢測(cè)TCT細(xì)胞診斷于一體，致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。
目前，我們針對(duì)HPV檢測(cè)系列產(chǎn)品已形成篩查矩陣，為宮頸癌早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)分析與明確診斷提供解決方案，符合現(xiàn)行各大指南推薦的篩查路徑和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，滿足臨床診療需求。
本文來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、
第十一診室
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