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很多人以為血栓只有在突然暈倒、胸痛、呼吸困難的時候才會發(fā)生，其實不然，血栓往往是在不知不覺中慢慢形成的，直到病情加重才被發(fā)現(xiàn)。

近99%的血栓沒有明顯征兆

血栓是指血液在血管內不正常地凝結成塊，形成血塊，阻礙血液流動。根據(jù)發(fā)生的部位不同，可以分為靜脈血栓和動脈血栓兩大類。

靜脈血栓常見于下肢深靜脈，醫(yī)學上稱為“深靜脈血栓”；而動脈血栓則多見于心臟冠狀動脈或腦部血管，容易引發(fā)心肌梗死或腦卒中。

血栓一旦形成，輕則引起局部腫脹疼痛，重則可能導致致命后果。

很多患者在發(fā)病前毫無預兆，甚至在體檢中也難以發(fā)現(xiàn)。等到癥狀明顯時，可能已經發(fā)展到了較為嚴重的階段 ，往往需要高昂的治療費用，還有可能留下各類后遺癥。

如果能早點注意到身體的異常信號，及時就醫(yī)，可能只需口服藥物進行抗凝治療，就不至于發(fā)展到重大疾病的程度了。

血栓以7種“面孔”出現(xiàn)

血栓是人體健康的嚴重隱患，美國《健康》雜志網站總結了7個體內有致命血栓的跡象，大家應多加注意。

有些腦靜脈竇血栓患者，會表現(xiàn)出情緒障礙、不頻繁發(fā)作的無先兆偏頭痛、潰瘍性結腸炎、嚴重腹痛、便血和體重減輕等癥狀。

如果血栓在下肢深靜脈中悄悄聚集，會嚴重阻塞血液流動，導致過多液體在腿部積聚，出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱和不適等表現(xiàn)。

嚴重時，深靜脈中的血栓會破裂，并流向心臟和肺部，造成不可預知的后果。

當體內存在致命性血栓時，皮膚上可能會出現(xiàn)紅色、棕色或紫色瘀點。這種瘀點通常一簇簇出現(xiàn)，看起來像皮疹，但表面光滑，按下時不變色。這是缺血性神經元損傷所致，后來會合并為大血腫。

• 經常有不明原因的大塊瘀傷，特別是出現(xiàn)在軀干、背部或臉上；
• 有嚴重出血病史，如手術期間；
• 突然出現(xiàn)瘀傷，特別是最近開始服用一種新藥；
• 有容易瘀傷或出血的家族史。

血栓更容易找上哪些人？

體重指數(shù)（BMI）大于28的人群，血液循環(huán)較差，血液黏稠度高，容易形成血栓。

此外，脂肪堆積還會壓迫血管，進一步影響血液回流。

煙草中的尼古丁和焦油會損傷血管內皮，促進血小板聚集，加速血栓形成。根據(jù)研究數(shù)據(jù)來看，吸煙者發(fā)生心腦血管事件的風險大約是非吸煙者的2~4倍。

隨著年齡增長，血管彈性下降、內皮損傷風險增加，血液黏稠度升高，同時活動減少、代謝減緩等也會促進血栓形成。

懷孕期間，孕婦體內雌激素水平升高，血液處于高凝狀態(tài)，加上子宮壓迫靜脈，容易在下肢形成靜脈血栓。需要注意的是，不僅懷孕期間，產后6周內仍是高風險期，所以生產完也要多喝水，遵從醫(yī)囑適當活動，不能一直臥床休息。

長期服用雌激素類藥物，如避孕藥、激素替代療法的人群，血液更容易凝固，發(fā)生血栓的風險顯著增加。因此臨床建議這類人群需要定期檢查凝血狀態(tài)，一旦有異常情況，需要及時調整用藥方案。

例如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及一些慢性肝炎、慢性腎炎、慢性腸炎等疾病，會引起長期炎癥反應，破壞血管內膜，促進血栓形成。

連續(xù)4小時不運動就會增加靜脈血栓風險。久坐不動，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發(fā)生概率。

如果一個人的父母或兄弟姐妹中有人得過血栓，那么這個人也可能存在遺傳性血栓傾向，也就是說在相同的健康情況下，要比普通人更容易患上血栓。

血栓是比較“惡劣”的疾病，喜歡重復“欺負”同一個人。

曾經發(fā)生過靜脈或動脈血栓的人，復發(fā)率高達30%以上，尤其是肺栓塞，大約1/3患者會在10年內再次患上血栓。所以即使第一次得了血栓后進行了正確治療，也要堅持長期監(jiān)測和管理。

定期需做哪些檢查

○心電圖+心臟彩超

用于評估心臟是否存在附壁血栓，尤其是房顫患者，容易在左心耳形成血栓，一般在高危人群出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀時進行檢查。

○血液流變學檢測

包括全血黏度、血漿黏度、紅細胞變形能力等指標，能夠幫助判斷血液是否處于高凝狀態(tài)，常用于輔助檢查高危人群是否有血栓的發(fā)病風險。

○凝血功能檢測

包括PT、APTT、INR、纖維蛋白原等項目，用于評估血液凝固能力是否異常。