你以為的小感冒，它卻走了“心”
時間：2025-03-13 瀏覽次數(shù)：
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最近天氣忽冷忽熱，身邊感冒發(fā)燒的人不少。大多數(shù)人覺得，感冒嘛，吃點(diǎn)藥扛一扛就過去了。但你知道嗎？一場看似普通的感冒，卻走了“心”。
當(dāng)病毒侵入人體后，除了在呼吸道“興風(fēng)作浪”引起感冒癥狀外，還可能通過血液“流竄”到心臟，攻擊心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷、壞死，進(jìn)而影響心臟功能，引發(fā)一種嚴(yán)重的心臟疾病——病毒性心肌炎。可發(fā)生于各個年齡段，尤以平時身體健康，無基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青少年多見，急性感染、過度勞累、持續(xù)熬夜等更容易誘發(fā)。
病毒性心肌炎的癥狀多樣，輕重不一，從無癥狀到危及生命的嚴(yán)重表現(xiàn)均可能出現(xiàn)。以下是其典型癥狀及特點(diǎn)：
在心臟癥狀出現(xiàn)前，患者通常有 1-3周的上呼吸道或胃腸道病毒感染史，表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛（類似感冒或流感）；咽痛、咳嗽、鼻塞；腹瀉、惡心、嘔吐（腸道病毒感染時更常見）。
當(dāng)病毒侵犯心肌后，可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：常為心前區(qū)鈍痛或壓迫感，類似心絞痛；部分患者因心包受累，疼痛可能隨呼吸或體位改變加重。心跳加快（竇性心動過速）、早搏（室性/房性）、房顫等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)室速、室顫，導(dǎo)致暈厥或猝死。輕度活動后氣短，或靜息時呼吸費(fèi)力；嚴(yán)重時因心功能不全出現(xiàn)端坐呼吸（需坐起才能呼吸）、夜間陣發(fā)性呼吸困難。下肢水腫、腹脹（體循環(huán)淤血）；乏力、活動耐量下降；嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克（血壓下降、四肢濕冷、意識模糊）。頭暈、黑矇（因心律失?；虻脱獕簩?dǎo)致腦供血不足）；兒童可能表現(xiàn)為拒食、煩躁、面色蒼白。
約5%-10%的病毒性心肌炎會發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎，屬于急危重癥的心肌炎。特點(diǎn)包括：病情急劇惡化，24-48小時內(nèi)出現(xiàn) 心源性休克（血壓驟降、尿少、意識障礙）；嚴(yán)重心律失常（如三度房室傳導(dǎo)阻滯、室顫）等
兒童：病情進(jìn)展更快，易出現(xiàn)煩躁、拒食、呼吸急促、面色灰白；成人：更多以胸痛、心衰或心律失常為首發(fā)表現(xiàn)。除了上述表現(xiàn)之外，部分患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為：輕微疲勞、體力下降；偶發(fā)心悸或早搏；可能通過心電圖（ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯）或心肌酶升高偶然發(fā)現(xiàn)。
01 一方面年輕人工作和學(xué)習(xí)壓力大、負(fù)荷重，平時也不太注重健康生活方式，很容易免疫力下降。另一方面年輕人出現(xiàn)病毒性感染后，往往不重視，不注意休息，有些生病后還會錯誤地認(rèn)為運(yùn)動能加快康復(fù)，從而導(dǎo)致身體進(jìn)一步透支。
02 患心肌炎的年輕人大部分是由于身體對病毒感染的“過度反應(yīng)”，即“超敏”免疫反應(yīng)。身體啟動正常的免疫反應(yīng)是身體抵御外界不良物入侵的保護(hù)機(jī)制，但是啟動過強(qiáng)、過猛的身體反應(yīng)卻是有害的，反而會損傷我們的身體。在病毒來的時候，身強(qiáng)力壯的年輕人體內(nèi)免疫系統(tǒng)軍隊(duì)容易“過度反應(yīng)”，殺滅病毒時會把好的心肌細(xì)胞也誤傷了。
約半數(shù)病毒性心肌炎患者發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀。在呼吸道感染或消化道感染后出現(xiàn)心悸、胸痛等不適時，需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生，要盡早就醫(yī)篩查以排除診斷。
病毒性心肌炎患者以兒童和青少年多見，這個階段人群容易忽視對身體的保護(hù)和對疾病的預(yù)防，因此該群體要重點(diǎn)防護(hù)。日常生活中要提高自我保護(hù)意識，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。3、充分休息
對于急性心肌炎患者來說，充足的休息是非常重要的。休息的時間要根據(jù)患者的不同病情考慮，一般是休息到癥狀消失。心肌炎后遺癥患者，不宜長時間學(xué)習(xí)、工作，不宜熬夜。
04
多吃高蛋白與維生素含量高的食物，增加新鮮蔬菜水果的攝入。盡量少吃辛辣刺激類食物，盡早戒煙戒酒。年輕人可根據(jù)自身情況適當(dāng)鍛煉，循序漸進(jìn)，不要因?yàn)閯×疫\(yùn)動而增加身體負(fù)擔(dān)。年齡大的一部分人，特別是合并心血管等慢性疾病的人群，可根據(jù)專業(yè)心臟康復(fù)師制定正規(guī)的運(yùn)動處方，根據(jù)自己耐受度進(jìn)行鍛煉。
